Az autoimmun hepatitis diagnosztikája és kezelése

Szerző: Kováts Patrícia dr.¹ Sipeki Nóra dr.² Tornai István dr.³ Papp Mária dr.⁴
¹Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Belgyógyászati Intézet, Gasztroenterológiai Tanszék, Debrecen; Debreceni Egyetem, Klinikai Központ, Gasztroenterológiai Klinika, Debrecen; Debreceni Egyetem, Klinikai Központ, Ritka Májbetegség
²Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Belgyógyászati Intézet, Gasztroenterológiai Tanszék, Debrecen; Debreceni Egyetem, Klinikai Központ, Gasztroenterológiai Klinika, Debrecen; Debreceni Egyetem, Klinikai Központ, Ritka Májbetegség
³Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Belgyógyászati Intézet, Gasztroenterológiai Tanszék, Debrecen; Debreceni Egyetem, Klinikai Központ, Gasztroenterológiai Klinika, Debrecen; Debreceni Egyetem, Klinikai Központ, Ritka Májbetegség
⁴Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Belgyógyászati Intézet, Gasztroenterológiai Tanszék, Debrecen; Debreceni Egyetem, Klinikai Központ, Gasztroenterológiai Klinika, Debrecen; Debreceni Egyetem, Klinikai Központ, Ritka Májbetegség

Az autoimmun hepatitis (AIH) egy ritka, ismeretlen eredetű, immunmediált, krónikus gyulladással járó májbetegség, amelyet az emelkedett szérum-transzaminázszintek és a globulinszaporulat (immunglobulin G/gamma-globulin), a keringő autoantitestek jelenléte és a jellegzetes májszövettani eltérések – mint lymphoplasmocytás infiltrátum interface hepatitisszel – jellemeznek. A betegség változatos megjelenési formája ...

A hepatitis C-vírus-fertőzés szűrése, diagnosztikája, antivirális terápiája, kezelés utáni gondozása. Magyar konszenzusajánlás

Szerző: Hunyady Béla dr.¹ Gerlei Zsuzsanna dr.² Gervain Judit dr.³ Horváth Gábor dr.⁴ Kiss András dr.⁵ Lengyel Gabriella dr.⁶ Pár Alajos dr.⁷ Pár Gabriella dr.⁸ Péter Zoltán dr.⁹ Rókusz László dr.¹⁰ Schneider Ferenc dr.¹¹ Schuller János dr.¹² Szalay Ferenc dr.¹³ Tornai István dr.¹⁴ Werling Klára dr.¹⁵ Makara Mihály dr.¹⁶
¹Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház, Gasztroenterológiai Osztály, Kaposvár, Pécsi Tudományegyetem, ÁOK, I. sz. Belgyógyászati Klinika, Pécs
²Semmelweis Egyetem, ÁOK, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest
³Szt. György Egyetemi Oktató Kórház, I. Belgyógyászat és Molekuláris Diagnosztikai Laboratórium, Székesfehérvár
⁴Szt. János Kórház és Észak-budai Egyesített Kórházak, Hepatológiai Szakrendelés, Budapest és Budai Hepatológiai Centrum, Budapest
⁵Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Sz. Patológiai Intézet, Budapest
⁶Semmelweis Egyetem, ÁOK, I. sz. Sebészeti és Intervenciós Gasztroenterológiai Klinika, Budapest
⁷Pécsi Tudományegyetem, ÁOK, II. sz. Belgyógyászati Klinika, Pécs
⁸Pécsi Tudományegyetem, ÁOK, I. sz. Belgyógyászati Klinika, Pécs
⁹Semmelweis Egyetem, ÁOK, I. sz. Sebészeti és Intervenciós Gasztroenterológiai Klinika, Budapest
¹⁰MH Egészségügyi Központ Honvédkórház, I. Belgyógyászati Osztály, Budapest
¹¹Markusovszky Egyetemi Oktatókórház, Infektológiai Osztály, Szombathely
¹²Uzsoki Utcai Kórház, II. sz. Belgyógyászati Osztály – Gasztroenterológia, Budapest
¹³Semmelweis Egyetem, ÁOK, Belgyógyászati és Onkológiai Klinika, Budapest
¹⁴Debreceni Egyetem, ÁOK, Belgyógyászati Intézet, Gasztroenterológiai Tanszék, Debrecen
¹⁵Semmelweis Egyetem, ÁOK, I. sz. Sebészeti és Intervenciós Gasztroenterológiai Klinika, Budapest
¹⁶Dél-pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, Budapest

A hepatitis C-vírus- (HCV-) fertőzés napjainkra gyógyíthatóvá vált. A fertőzöttség megszüntetése egyéni és társadalmi szempontból egyaránt előnyös és szükséges. A kezelés hazánkban a rendelkezésre álló gyógyszereken és finanszírozási lehetőségeken alapuló, félévenként megújított konszenzusajánlás szerint történik. Az aktualizált ajánlás szerint a kezelés indikációja (ellenjavallat hiányában) a...

A primer biliaris cholangitis (PBC) diagnosztikája és kezelése

Szerző: Balogh Boglárka dr.*, Pályu Eszter dr. *, Villám Bence, Sipeki Nóra dr., Vitális Zsuzsanna dr., Kovács György dr., Tornai István dr., Papp Mária dr.¹ Konzultáló szerzők: Christoph Schramm prof. dr. ² Hunyady Béla prof. dr.³ Szalay Ferenc prof. dr.⁴
¹Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Belgyógyászati Intézet, Gasztroenterológiai Tanszék; Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Klinikai Központ, Ritka Májbetegségek Európai Referenciahálózata (ERN RARE-LIVER) Társ
²University Medical Center Hamburg-Eppendorf, I. Department of Medicine, Hamburg, Németország; ERN RARE-LIVER Project Management, Hamburg, ERN.RareLiver@uke.de
³Somogy Megyei Kaposi Mór Oktatókórház, Gasztroenterológiai Osztály, Kaposvár; Pécsi Tudomány Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Belgyógyászati Klinika, Pécs
⁴Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest

A primer biliaris cholangitis (PBC) egy krónikus gyulladással járó ismeretlen eredetű autoimmun cholestaticus májbetegség, amely kezeletlen esetben végstádiumú biliaris cirrózis kialakulásához vezet. A diagnózis a cholestaticus májenzimek emelkedett szintjén és ezzel egyidejűleg a szérumban kimutatható anti-mitokondriális (AMA) és/ vagy PBC specifikus antinukleáris antitestek (ANA) jelenlétén alapszik. A májbiopszia ...

Extracorporalis immunmoduláns kezelések alkalmazása akut gasztroenterológiai kórképekben

Szerző: Földi Ildikó dr., Dávida László dr., Tornai István dr., Palatka Károly dr., Papp Mária dr., Altorjay István dr.¹ Balla József dr., ² Székely Borbála dr., Husi Kata dr., Kerekes György dr.³
¹Debreceni Egyetem Klinikai Központ, Belgyógyászati Intézet, Gasztroenterológiai Tanszék, Debrecen
²Debreceni Egyetem Klinikai Központ, Belgyógyászati Intézet, Nephrológiai Tanszék, Debrecen
³Debreceni Egyetem Klinikai Központ, Belgyógyászati Intézet, Belgyógyászati Intenzív Osztály, Debrecen

Az akut, életet veszélyeztető gasztroenterológiai kórképek közül a súlyos akut pancreatitis és az akut májelégtelenség magas mortalitású kórképek, kezelésük napjainkban is kihívást jelent. Mindkét kórkép esetén jelentős sejtkárosodás jön létre, ezen felül a gyakran társuló infekció is túlzott immunválaszt, „citokinvihart” eredményezhet, amelynek kontrollálására a gyógyszeres próbálkozások nem ...

Hepatitis C-vírus fertőzés szűrése, diagnosztikája, antivirális terápiája, kezelés utáni gondozása

Szerző: Hunyady Béla dr.¹ Gerlei Zsuzsanna dr.² Gervain Judit dr.³ Horváth Gábor dr.⁴ Lengyel Gabriella dr.⁵ Pár Alajos dr.⁶ Péter Zoltán dr.⁷ Rókusz László dr.⁸ Makara Mihály dr.⁹ Schneider Ferenc dr.¹⁰ Szalay Ferenc dr.¹¹ Tornai István dr.¹² Werling Klára dr.¹³
¹Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház, Gasztroenterológia Osztály, Kaposvár; Pécsi Tudományegyetem, ÁOK, I. sz. Belgyógyászati Klinika, Pécs
²Semmelweis Egyetem, ÁOK, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest
³Szt. György Egyetemi Oktató Kórház, I. sz. Belgyógyászat és Molekuláris Diagnosztikai Laboratórium, Székesfehérvár
⁴Szt. János Kórház és Észak-budai Egyesített Kórházak, Hepatológiai Szakrendelés, Budapest és Budai Hepatológiai Centrum, Budapest
⁵Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest
⁶Pécsi Tudományegyetem, ÁOK, I. sz. Belgyógyászati Klinika, Pécs
⁷Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest
⁸MH Egészségügyi Központ Honvédkórház, I. sz.Belgyógyászati Osztály, Budapest
⁹Egyesített Szt. István és Szt. László Kórház, Budapest
¹⁰Markusovszky Egyetemi Oktatókórház, Infektológia Osztály, Szombathely
¹¹Semmelweis Egyetem, ÁOK, I. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest
¹²Debreceni Egyetem, ÁOK, Belgyógyászati Intézet, Debrecen
¹³Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest

A hepatitis C-vírus (HCV) fertőzés napjainkra gyógyíthatóvá vált. A fertőzöttség megszüntetése egyéni és társadalmi szempontból egyaránt előnyös és szükséges. A kezelés hazánkban a rendelkezésre álló gyógyszereken és finanszírozási lehetőségeken alapuló, félévenként megújított konszenzusajánlás szerint történik. Az aktualizált ajánlás szerint a kezelés indikációja (ellenjavallat hiányában) a ...

PREDICT (Predicting Acute-on- Chronic Liver Failure in Cirrhosis) multicentrikus európai prospektív obszervációs tanulmány

Szerző: Papp Mária dr., Tornai Tamás dr., Vitális Zsuzsanna dr., Tornai István dr. , Sipeki Nóra dr., Balogh Boglárka¹ Antal-Szalmas Péter dr.² Jonel Trebica dr.³
¹Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Belgyógyászati Intézet, Gasztroenterológiai Tanszék; Correspondence: papp.maria@med.unideb.hu
²Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Laboratóriumi Medicina Intézet, Debrecen
³EF-CLIF (European Foundation for the Study of Chronic Liver Failure), Barcelona, Spanyolország

Az EASL-CLIF Consortium (European Association for the Study of the Liver-Chronic Failure Consortium) egy multicentrikus európai prospektív obszervációs tanulmányt tervezett (PREDICT, Predicting Acute-on-Chronic Liver Failure in Cirrhosis Study), amelyben a Debreceni Egyetem Gasztroenterológia Tanszéke akkreditált hepatológiai centrumként részt vesz. A tanulmány célja, hogy májcirrózisos betegek zajló akut dekompenzációs ...

Kumulatív ribavirin dózis szerepe a krónikus hepatitis C-ben szenvedő, peginterferon alfa-2a-ribavirin kombinációs kezelésben részesülő betegek tartós virológiai válaszának kialakulásában

Szerző: Tornai István dr.¹ Gervain Judit dr.² Hunyady Béla dr.³ Lengyel Gabriella dr.⁴ Nemesánszky Elemér dr.⁵ Prinz Gyula dr.⁶ Schneider Ferenc dr.⁷ Szalay Ferenc dr.⁸ Schuller János dr.⁹
¹Debreceni Egyetem, Klinikai Központ, Belgyógyászati Intézet, Gasztroenterológiai Tanszék, Debrecen; Correspondence: itornai@med.unideb.hu
²Fejér Megyei Szt. György Egyetemi Oktató Kórház, I. sz. Belgyógyászat/Hepato-Pancreatológia, Székesfehérvár
³Kaposi Mór Oktató Kórház, Kaposvár és Pécsi Tudományegyetem, Pécs
⁴Semmelweis Egyetem, II. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest
⁵Fővárosi Önkormányzat Szt. János Kórház, Budapest
⁶Fővárosi Önkormányzat Egyesített Szt. István és Szt. László Kórház, IV. sz. Belgyógyászati Osztály, Budapest
⁷Vas Megyei Markusovszky Lajos Kórház, Infektológiai Osztály, Szombathely
⁸Semmelweis Egyetem, I. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest
⁹Fővárosi Önkormányzat Egyesített Szent István és Szt. László Kórház, III. Belgyógyászati Osztály, jelenleg: Uzsoki Utcai Kórház, II. sz. Belgyógyászati Osztály, Budapest

Bevezetés: A krónikus hepatitis C-fertőzés kezelésére a közelmúltig a pegilált interferon-alfa és ribavirin kettős kombinációját alkalmazták. A ribavirin kezelés paraméterei (kezdő dózis, kumulatív dózis) prediktívek lehetnek a terápia hatásosságára vonatkozóan. A RIBADOSE-vizsgálat célja ezen faktorok vizsgálata volt a rutin hepatológiai ellátásban történő adatgyűjtés keretein belül egy nyílt, ...

Bakteriális infekciók májcirrhosisban

Szerző: Tornai István dr., Tornai Tamás dr., Vitális Zsuzsa dr., Papp Mária dr.¹
¹Debreceni Egyetem, Klinikai Központ, Belgyógyászati Intézet, Gasztroenterológiai Tanszék, Debrecen

A bakteriális infekciók nagyon gyakoriak az előrehaladott májcirrhosisban. Kifejezetten hozzájárulhatnak a májbetegség progressziójához és az egyik vezető haláloknak is tekinthetők. Gyakran társul hozzá gasztrointesztinális vérzés, hepatorenalis szindróma, egyéb szervi elégtelenség, encephalopathia. Ennek kapcsán egy új klinikai entitást ismertek fel, ez az acute-on-chronic liver failure (ACLF). A bakteriális ...

Keresés eredménye